Межрайонный перинатальный центр

Межрайонный перинатальный центр

Демографическая ситуация в Российской Федерации в начале 21 века заставила правительство обратить на себя пристальное внимание. Был разработан план мероприятий направленных  на ее улучшение. Одним из  наиболее значимых  проектов в данной области можно считать организацию и открытие Перинатального центра, как наиболее эффективную модель учреждения системы родовспоможения, которая призвана решать демографические проблемы региона.
Перинатальный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации, оказывающим амбулаторную и стационарную помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

История создания и этапы развития

Если кратко описать историю возникновения нашего Межрайонного перинатального центра,  то  вначале это был  Родильный дом.

Родильный дом,  как структурное подразделение,  был  построен по типовому проекту и введен в эксплуатацию 01.04.1974 года и входил в структуру Медико-санитарной части №1 ВАЗа.   
В августе 1988 года открыто и в последующие годы расширено до 18 коек отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, в мае 1996 года было открыто самостоятельное отделение реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц.

С 2007 года организован и по настоящее время  функционирует Межрайонный  Перинатальный  центр (МПЦ).  Организация становления и работы по блокам,  происходила так:
• Акушерский блок на 200 коек и отделение новорожденных на 110 коек открыт 28.12.2007 года;
• Неонатальный блок на 85 коек открыт 14.09.2008 года;
• Амбулаторный блок (консультативно-диагностическое отделение) открыт 01.04.2009 года.
С момента открытия и до настоящего времени – это один из самых больших акушерских стационаров не только в Самарской области, но и в Российской Федерации и по количеству родов, и по объему и перечню оказываемой помощи.

Открытие МПЦ стало возможным благодаря серьезным финансовым инвестициям из городского и областного бюджетов. Средства были использованы на реконструкцию и ремонт уже имеющегося родильного дома и дооснащение подразделений центра современным оборудованием. В 2015 году был произведен капитальный ремонт и  полная реконструкция отделений: родово-операционного отделения; отделения анестезиологии-реанимации для беременных, рожениц и родильниц; отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
Сегодня Перинатальный Центр – это служба, где работает высокопрофессиональный коллектив, около 500 сотрудников. Из них 90 квалифицированных врачей: акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, 250 квалифицированных специалистов среднего звена: медицинских сестер, акушерок, медицинских сестер-анестезистов, операционных медицинских сестер. На нашей базе защищено 4 кандидатских диссертации.  За год в Перинатальном центре  появляется более 4000 малышей.
МПЦ обслуживает женское население не только Автозаводского, крупнейшего района г.о.Тольятти, но и женщин Жигулевска, Сызрани, Октябрьска, Ставропольского, Сызранского, Шигонского районов Самарской области – примерно 1 300 000 населения области.

Территориальная ответственность ГБУЗ СО "ТГКБ №5" МПЦ:

г. Тольятти
г. Сызрань
г. Октябрьск
г. Жигулёвск
Сызранский р-н
Ставропольский р-н
Шигонский р-н

С 2002 года  службе присвоено почетное звание ВОЗ\ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», а в 2012 году вручен сертификат «Лучшие родильные дома Российской Федерации» и диплом лауреата «Лучшие родильные дома Российской Федерации».

В МПЦ круглосуточно оказывается квалифицированная медицинская помощь бригадой специалистов, а также круглосуточная лабораторная диагностика. Всем женщинам, поступающим  в наш центр, проводится ультразвуковое исследование плода, с оценкой состояния кровотоков  матки и плода, после 32 недель проводится тококардиография  плода.  В оказании квалифицированной помощи беременным и родильницам принимают участие и узкие специалисты нашей больницы: терапевты, окулист, уролог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, оториноларинголог, психолог, физиотерапевт, пульмонолог, сосудистый хирург, онколог и другие.
С 1 января 2006 года главным направлением в работе МПЦ является участие в реализации национального проекта «Здоровье», а именно реализация проекта по программам «Родовый сертификат», «Неонатальный скрининг». С ноября 2008 года – «Аудиологический скрининг новорожденных».  Реализация программы «Родовый сертификат» позволила принципиально реорганизовать и оснастить МПЦ по самым последним, современным стандартам, а также сохранить кадровый потенциал.
С 1 января 2012 года,  в связи с переходом на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения  критерии живорождения, госпитализация беременных с угрозой прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель производится в акушерское отделение МПЦ, а не в гинекологический стационар.
В соответствии с приказом МЗ РФ №220 от 29.03.2006 г. «Об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета»  выхаживание новорожденных детей массой тела менее 1500 грамм при рождении относятся к высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время благодаря современному оборудованию и внедрению новых технологий, процент их выживаемости с каждым годом увеличивается.
Все в комплексе позволило улучшить многие показатели работы службы, а также улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам с невынашиванием, гестозами, экстрагенитальной патологией, кровотечениями.  Выше перечисленные достижения были бы невозможны без тесной связи науки и практики. На базе нашей больницы проводятся научно — практические конференции, семинары, лекции на актуальные темы. К нам приезжают специалисты из других регионов и стран по обмену опытом.

 Ирина Всеволодовна Лаптева
Заместитель главного врача по акушерству и родовспоможению
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Нилова

Екатерина

Степановна

Старшая акушерка МПЦ

В состав службы входят 12 отделений:

Приемно-диагностическое отделение Межрайонного перинатального центра

Заведующая Тропина Елена Вячеславовна

Врач первой квалификационной категории

Акушерское обсервационное отделение №1

Заведующая Ревар Ирина Васильевна

Врач высшей квалификационной категории

Акушерское обсервационное отделение №2

Заведующая Мартынова Евгения Владимировна

Врач первой квалификационной категории

Акушерское обсервационное отделение №3

Заведующая Ермакова Наталья Владимировна

Врач высшей квалификационной категории

Акушерское отделение патологии беременности

Заведующая Карпенко Наталья Владимировна

Врач первой квалификационной категории

Родовое отделение

Заведующий Ляпин Александр Александрович

Врач второй квалификационной категории

Отделение новорожденных

Заведующая Дремова Светлана Сергеевна

Врач высшей квалификационной категории

Отделение анестезиологии-реанимации для беременных, рожениц и родильниц

Заведующий Кочетков Пётр Александрович

Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных

Заведующая Павловская Светлана Александровна

Врач высшей квалификационной категории

Отделение ультразвуковой диагностики

Заведующая Фролова Ирина Геннадьевна

Врач второй квалификационной категории

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий

Заведующая Лаврушина Елена Николаевна

Врач высшей квалификационной категории

Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей

Заведующая Раваева Наталья Эдуардовна

Врач высшей квалификационной категории

  Телефоны:

  Приёмная руководителя службы: 79-00-20 / 79-02-03 (*92-78)

  Старшая акушерка: 79-02-03 (*98-94)

При оказании медицинской помощи пациентам широко используются современные перинатальные технологии :

• Партнерские роды;
• Совместное пребывание матери и новорожденного (100%);
• Режим свободного вскармливания новорожденного;
• Программа «Безопасное материнство»;
• Школа дородовой подготовки;
• 100% кардиомониторинг в родах;
• Нейросонография у новорожденных;
• ЭЭГ-мониторинг у новорожденных;
• Неинвазивные методы ИВЛ у новорожденных, применение искусственных сурфактантов;
• Кровьсберегающие технологии. Применение аппарата для интраоперационной реинфузии крови, который является системой интраоперационной обработки и автопереливания крови, работающего по принципу центрифуги непрерывного потока, что сравнимо с непрерывными системами для гемофереза;
• Применение в работе кровезаменителей последнего поколения;
• Размораживание и подогрев крови аппаратом «Barkey Plasmаtherm»;
• Лечение гипотермии тела пациента на операционном столе аппаратом «KANMED Operatherm»;
• Проведение регионарных методов анестезии в родах и при оперативном родоразрешении (эпидуральная и спинальная анестезия);
• Дистанционное мониторное наблюдение в родах МОНИКА (система беспроводной регистрации, визуализации, графического отображения, автоматического расчета и анализа параметров КТГ, архивирования и печати);
• Производится забор пуповинной крови для дальнейшего хранения в клиническом центре клеточных технологий в Самаре;
• По национальному проекту проводится аудиологический скрининг и забор анализов на генетические заболевания у новорожденных;
• Используется современные кровесберегающие технологии: «Тахокомб», сокращающее средство «Пабал», факторы свертывания крови - «Каогил», «Протромплекс», УБТ (управляемая баллонная тампонада);
• «ПЕДЕА». Препарат применяется только у новорожденных для лечения гемодинамически значимого открытого артериального протока у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель;
• Система «COBAS»-анализатор газов крови, электролитов, показатель оксиметрии и метаболитов, позволяющий собрать всю необходимую при критических состояниях информацию;
• Аппарат ФОТЕК предназначен для коагуляции тканей факелом аргоновой плазмы, резания, монополярной и биполярной коагуляции при оперативном родоразрешении;
• Использование мобильного, передвижного УЗИ аппарата Philips;
• Организовано видеонаблюдение за ходом операции с последующей записью в архив;
• Для бережного извлечения плода используется устройство системы KIVI;
• Внедрена клининговая уборка. Для этого применяется тележка системы Mobilette Healtguard, в которой находятся емкости с салфетками и мопами из микрофибры, пропитанные дезинфицирующим средством, предназначенные для обработки поверхностей, медицинского оборудования и пола.

Приёмный покой. Рабочее место акушерки и комната фильтр.

Холл. Зона ожидания.

Оснащение родового зала (рис.1)

Оснащение родового зала (рис.2)

Оснащение смотрового кабинета.

Оперблок. Операционный зал. Медицинское оборудование.

Клининговая система уборки помещений.

Основные функции Перинатального центра:

1.Оказывает консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь наиболее тяжелому контингенту на основе использования современных профилактических и лечебно-диагностических технологий.
2.Обеспечивает своевременное оказание специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.
3.Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания медицинской помощи женщинам и детям раннего возраста, сбор и систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей с различной патологией.
4.Организует и обеспечивает в структурных отделениях ПЦ противоэпидемический режим и качество лечебно-диагностического процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.
5.Оказывает анестезиолого-реанимационную помощь.  
6.Апробирует и внедряет в деятельность учреждений охраны материнства и детства современные медицинские технологии профилактики, диагностики и лечения, направленные на снижение материнских, перинатальных потерь и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.
7.Осуществляет профилактику отдаленных последствий перинатальной патологии.
8.Проводит организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи и вопросам охраны здоровья матери и ребенка.
9.Осуществляет статистический мониторинг и анализ материнской, перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает предложения по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства.
10.Обеспечивает организацию информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

 О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии

 Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

В целях инфекционной безопасности ваших родных, посещение послеоперационных пациенток рекомендовано с 14.00 до 16.00, один раз в сутки, одним из родственников.
1.Родственники (посетители) не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
2.Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний.  Если необходимо,  психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
3.Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду (гардероб, 1 этаж),  надеть бахилы или сменную обувь,  халат. В отделении надеть  маску,  шапочку,  тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.
4.Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
5.Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам,  выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
6.Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
7.Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.
8.Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате врачебного обхода, инвазивных манипуляций (катетеризация сосудов, перевязки и т.п.).
9.Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
10.В соответствии с Федеральным законом №323 ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

 ВЫПИСКА ИЗ ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ В ГБУЗ СО «ТГКБ №5» (Приказ ГБУЗ СО «ТГКБ №5» №6/487 от 28.10.2013г)

ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:

• Соблюдать режим лечения и правила поведения в Больнице;
• В общении с медицинскими работниками проявлять такт и уважение, быть выдержанным, доброжелательным;
• Находясь в отделении не допускать состояния алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения;
• Сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения;
• Информировать о перенесенных заболеваниях, известных аллергических реакциях, противопоказаниях;
• Подписывать информированное согласие на медицинское вмешательство;
• Знакомиться с рекомендованным планом лечения и соблюдать его;
• Своевременно и неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача;
• Немедленно информировать лечащего врача об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения;
• Не предпринимать действий, способных нарушить права других пациентов и работников Больницы;
• Соблюдать установленный порядок деятельности Больницы и нормы поведения в общественных местах;
• Посещать подразделения Больницы и медицинские кабинеты в соответствии с установленным графиком их работы;
• Не допускать проявлений неуважительного отношения к иным пациентам и работникам больницы;
• Бережно относиться к имуществу Больницы, соблюдать чистоту и тишину в помещениях Больницы;

ПАЦИЕНТАМ И ПОСЕТИТЕЛЯМ,  в целях соблюдения общественного порядка, предупреждения и пресечения террористической деятельности, иных преступлений и административных правонарушений, соблюдения санитарно-эпидемиологических правил, обеспечения личной безопасности работников Больницы, пациентов и посетителей в зданиях и служебных помещениях,

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Употреблять алкогольные напитки в период госпитализации и пребывания на территории больницы, запрещается употреблять психотропные и наркотические препараты, не назначенные врачом;
• Приносить огнестрельное, газовое и холодное оружие, ядовитые, радиоактивные, химические и взрывчатые вещества, спиртные напитки.  
• Использовать электронагревательные приборы, плитки, кипятильники, электрические чайники, утюги, телевизоры и другую электробытовую технику;
• Пациентам покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, во время тихого часа;
• Иметь при себе крупногабаритные предметы (рюкзаки, чемоданы, хозяйственные или дорожные сумки, корзины и т.д.);
• Находиться в помещениях больницы без разрешения;
• Потреблять пищу в коридорах и других, не приспособленных для этого помещениях;
• Курить на территории здания больницы;
• Громко разговаривать, шуметь, хлопать дверями;
• Находиться в помещениях Больницы в верхней одежде, без сменной обуви;
• Приносить в отделения Больницы недозволенные и скоропортящиеся продукты;
• При посещении индивидуальных послеродовых палат – в целях исключения контактных инфекционных заболеваний у новорожденных и родильниц ЗАПРЕЩЕНО:

- посещение палат детьми  до 14 лет;
- посещать палату родственниками, с признаками инфекционного заболевания.

 УВАЖАЕМЫЕ БУДУЩИЕ МАМОЧКИ!
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В МПЦ, ВАМ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ С СОБОЙ:

БЕРЕМ ВСЕГДА

Документы:

1. паспорт ( и перевод паспорта - для иностранных граждан );
2. полис ОМС ( ФИО в паспорте и полисе должны совпадать );
3. обменная карта (выписки из стационара за настоящую беременность, данные УЗИ, заключение специалистов, анализы и т.д);
4. СНИЛС;
5. родовый сертификат (если таковой есть);
6. копия листка нетрудоспособности (если он выдавался во время беременности);
7. направление врача ЖК ( если выдавалось);
8. договор на роды (если заключали контракт).

Сменная одежда:

1. халат или пижама;
2. обувь (моющаяся);
3. компрессионный трикотаж (класс компрессии лучше выбрать по рекомендации врача. Или госпитальный);
4. сменное нижнее белье.

Средства личной гигиены:

1. зубная паста и щетка;
2. мыло и шампунь;
3. медицинские одноразовые маски;
4. любимый крем для лица и тела;
5. полотенце;
6. туалетная бумага.
7. одноразовые пелёнки, тонкие, не обязательно впитывающие (это для осмотра и походов в кабинет УЗИ).

ЕЩЕ:

Не забудьте зарядное устройство для вашего гаджета.

В роддом разрешается брать только полиэтиленовые пакеты или сумки, это удобно (так как все видно) и практично ( так как всегда можно помыть).
Все что вы забыли, вам могут передать через стол передачи, ежедневно с 08:00 до 19:00. Все что вам передают, должно быть упаковано в целлофановые пакеты.

ЧТО БРАТЬ В РОДЗАЛ

1. Вода питьевая, лучше не газированная (удобнее - несколько маленьких бутылочек);
2. Легкий перекус ( сухое печенье, яблоко, шоколадка);
3. Резинку для волос, гигиеническую помаду;
4. Сорочку в которой будете рожать ( по желанию можно и в нашей одноразовой);
5. Несколько штук прокладок, пару памперсов, трусики (можно одноразовые);

В родах вам больше ничего не понадобится, а вещи для послеродового периода вам могут передать через стол справок, ежедневно с 08:00 до 19:00.

В ПОСЛЕРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ

Для мамы будет необходимо:

1. Сменное нижнее белье (трусики, пара бюстгальтеров-можно одноразовые );
2. Прокладки 15-20 штук, вкладыши для бюстгальтера, насадки для сосков;
3. Крем для профилактики трещин;
4. Бандаж трехлепестковый;

Для малыша:

1. Памперсы, из расчёта 3-5 в сутки;
2. Крем под подгузники и тальк, детское мыло;
3. Влажные салфетки;
4. Одноразовые впитывающие пелёнки 5 штук 60*90 см;
5. Одежда для малыша по вашему желанию (шапочки, царапки, носочки, ползунки, рубашечки).

Пеленки, распашонки, чепчики - можно воспользоваться нашими.
Рекомендуем вещи разделить на 3 сумки или пакета и брать только необходимое именно в данный момент.

Родственники, присутствующие на «партнерских родах» должны иметь сменную обувь, комплект чистой одежды или одноразовый медицинский халат, результат обследований: фг, вич.
В целях обеспечения необходимого лечебно-охранительного и санитарно-противоэпидемического режимов в отделениях необходимо соблюдать:

• правила внутреннего распорядка и режима дня
• правила личной гигиены
• чистоту и порядок в палатах и местах общего пользования
• установленный режим питания
• запрет на пронос недозволенных продуктов и алкогольных напитков
• запрет на использование в палатах электронагревательных и других бытовых приборов (чайники, телевизоры и др,)
• соблюдать правила пожарной безопасности
• меры предосторожности по сохранности имеющихся при себе денег, ценностей, дорогостоящих вещей, не оставлять их без личного присмотра. (ценные вещи берутся с собой под личную ответственность)

ЖЕЛАЕМ БЛАГОПОЛУЧНЫХ РОДОВ!

УВАЖАЕМЫЕ БУДУЩИЕ ПАПЫ, ПРИГЛАШАЕМ ВАС НА ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ

Что и как должен делать помощник на партнерских родах: Очень важно для помощника правильно вести себя в процессе родов.   
Самое важное – слушать жену.    Ведь то, что пишут в книгах, может не понадобиться или не помочь в вашем конкретном случае. И если у одних женщин массаж снимает боль, то у других – только вызывает раздражение. Поэтому действуйте так, как говорилось в старой сказке: «Слушаюсь и повинуюсь».
Второе, что следует делать – поддерживайте и подбадривайте роженицу.
Забудьте о том, что вы волнуетесь и переживаете. Сейчас все внимание ей – будущей маме и самое важное – её психологический комфорт. Обнимайте и поглаживайте ее, ведь нежные прикосновения очень важны для нее сейчас.
Оказывайте физическую помощь. Если супруга захочет повиснуть – станьте для нее опорой в прямом смысле. Делайте интенсивный массаж крестца – это часто заметно снимает боль. Дышите вместе, засекайте время между схватками.   Как показывает практика, при партнерских родах помочь можно многим, главное прислушиваться к желаниям будущей мамы.
Доверьтесь медицинскому персоналу.  Врачебный и сестринский персонал  хорошо знает свое дело и, в случае возникновения непредвиденных осложнений, принимает правильное решение. Поэтому старайтесь не вмешиваться в действия медперсонала. Не забывайте, что вы пришли помогать роженице, а не мешать персоналу.  У каждого сложилось свое мнение, о том стоит ли рожать с помощником. И не позволяйте никому его оспаривать.
Меньше слушайте «страшилки», чаще думайте о хорошем – и всё у вас получится! Совместные роды станут ожидаемым финалом, семейные узы станут крепче, а уважение жены еще сильнее. Ведь ВЫ теперь не понаслышке будете знать, через что пришлось пройти вашей любимой женщине, чтобы родить ВАМ наследника или наследницу.

ЕМЕЛЬЯНЕНКО

НАТАЛЬЯ

ВИКТОРОВНА

медицинский психолог

Специализация:

• перинатальная психология
• психотерапия семьи и детства
• терапия кризисных состояний (горе, утрата, трудные жизненные ситуации)

Психолог проводит индивидуальные и семейные консультации по вопросам детско-родительских отношений, взаимоотношений в паре, сопровождение беременности, психологический настрой на родах.

Встречи с пациентами проходят в здании МПЦ и детском корпусе. Консультации длятся 20-30 минут. Для записи на консультацию звонить по будням, строго с 9-00 до 13-00, телефон: 89277703909 - Наталья Викторовна.

СТАТЬИ:

* Как выжить в состоянии неопределенности