Учения

Никто не пострадал

В Тольяттинской городской клинической больнице № 5 врачи приняли 30 пострадавших в крупном ДТП.

Рано утром к центральному входу хирургического корпуса стали подъезжать спецавтомобили с пострадавшими. "В результате ДТП на развязке Обводного шоссе с трассой М5 с моста упал автобус. Пострадало 30 человек, с травмами разной степени тяжести они доставлены в Тольяттинскую городскую клиническую больницу № 5..." Такой стала легенда для развернувшихся масштабных учений.

Врачи были готовы к их приему. Первую помощь пострадавшим оказали бригады скорой медицинской помощи, сотрудники ТГКБ № 5 должны были отработать действия при массовом поступлении пострадавших, их сортировке и направлению в профильные отделения.

Сразу после сообщения дежурного врача скорой медицинской помощи о ЧС, в больнице стали готовиться к приему пострадавших. В первую очередь были сформированы четыре сортировочные бригады, состоящие из одного врача и трех медработников. Эти сотрудники впоследствии первыми оказались один на один с пострадавшими. Они определяли характер травм, принимали решение, что сейчас важнее для спасения пациента и направляли пострадавших в соответствующее отделение больницы, - кого на диагностику, кого в операционную, кого в реанимацию, а кого в лечебные отделения. Сложность сортировки пациентов при массовом поступлении заключена в практически молниеносных действиях бригады. Нужно очень быстро определить пульс, определить признаки кровотечения, наличие и характер дыхания, уровень сознания, состояние кожных покровов и оценить способность пациента передвигаться самостоятельно. И только на основе этой информации принять решение о тяжести поражения, сделать прогноз состояния раненного и направить в нужное отделение больницы. Медлить нельзя, рядом на носилках может лежать пациент в еще более тяжелом состоянии.

Если бы ДТП случилось на самом деле, то после сообщения о нем в больнице прекратился бы прием плановых больных, отменили плановые операции и начали эвакуацию посетителей и пациентов из приемного отделения хирургического корпуса для того, чтобы освободить площади для приема пострадавших, а сортировочные бригады формировались из медиков, учитывая их опыт. Во время учений все эти действия были выполнены условно, а в бригады вошли исключительно молодые врачи, которым подобный практический опыт необходим. Правда, эвакуацию все же провели. В холле первого этажа хирургического корпуса развернулось приемное отделение, которое должно было вместить 30 пострадавших, бригады врачей и проверяющих.

Кроме того, произойди подобное несчастье в реальности одновременно с формированием бригад врачей началась бы подготовка всех свободных операционных и реанимаций хирургической службы.

Главный врач ТГКБ № 5 Николай Альфредович Ренц:

- На мой взгляд, молодежь справилась. И врачи, и медицинский персонал, несмотря на старания потерпевших сбить их с толку криками о помощи и призывами срочно подойти к ним, четко и без промедления делали то, что должны были в заданной ситуации. Подобные учения проводятся у нас периодически, хотя последний реальный случай с большим количеством пострадавших произошел в Тольятти в 2007 году при взрыве в автобусе. Сегодня у нас работало 4 сортировочные бригады, состоящие из одного врача и трех медицинских сестер и 1 бригада регистраторов, специалисты которой заполняли карты пострадавших. В среднем каждая сортировочная бригада осмотрела 7 раненых. Учение заканчивалось у дверей отделения, куда направлялись пострадавшие.

Итак, пострадавшие стали поступать. Из-за условности происходящего с забинтованных лиц студенток медицинского училища не сходили улыбки. Врачи и медперсонал больницы напротив были серьезны и сосредоточены. Экзамен, как ни крути!

Симптомы каждой пострадавшей были перечислены на листочках и зажаты в руках. Носилки, чтение симптомов, четкие указания к действиям и вот уже "марка" с названием отделения прикалывается булавкой к одежде раненой. Носилки, транспортировщики, следующий пациент. Одна, вторая, третья... Час с небольшим и вот уже последние пациенты покидают приемно-диагностическое отделение. Цифры на секундомерах около дверей отделений останавливаются.

Учение закончились. Ни один участник в ходе мероприятия не пострадал. Руководители с облегчением выдыхают. Справились!

Руководитель хирургической службы ТГКБ № 5 Александр Константинович Киселев

- В момент массового поступления понятие "пациент не по профилю" стирается. Если пациенту требуется наша помощь, мы возьмем его на себя. Если нужно, вызовем профильного специалиста. Вопрос о платности оказания медицинской помощи в условиях ургентной (экстренной) хирургии вообще не ставится. В подобных случаях все бесплатно, все по ОМС. Сегодня мы не вывешивали список пострадавших, хотя и составили его. В реальной ситуации формируется специальный отдел, который ведет работу по информированию общественности и родственников о находящихся в больнице пострадавших, их состоянии и отделении, где им оказывают помощь.